乳腺癌患者福音！海外前沿藥阿培利司可在海南使用！

目前，乳腺癌已經被公認為預后非常好的一類癌癥。在美國，早期乳腺癌患者的5年生存率為98.8%；即便是有了局部轉移，5年生存率也有85.5%。一般來說，5年生存率越高的癌癥，治愈率也越高。因此，每年都有很多乳腺癌患者通過規范治療，遠離癌癥的困擾。

美國國家癌癥中心官網乳腺癌5年生存率數據

然而，一旦乳腺癌進入到有遠端轉移的晚期階段，預后會斷崖式下跌。此時，患者無法通過手術根治，只能依靠全身藥物治療盡可能實現“帶瘤生存”。

隨著醫學界對乳腺癌的研究深入，當下，乳腺癌患者可用的抗癌藥物越來越多，尤其是在內分泌治療和HER2靶向治療方面，得到了巨大發展，有不少好藥可以用來幫助患者長期維持病情穩定。

在所有乳腺癌中，按照癌細胞表達ER（雌激素受體），PR（孕酮受體）和HER2是否陽性（用+表示陽性）分為三類。其中，如果乳腺癌ER+或PR+，HER2陰性（用-表示陰性），則屬于激素受體陽性乳腺癌，可以使用雌激素受體抑制劑/阻斷劑來進行內分泌治療，效果通常不錯；如果乳腺癌HER2陽性，ER和PR陰性，則屬于HER2陽性乳腺癌，可以使用曲妥珠單抗等HER2靶向藥進行治療。

來源：攝圖網

今天，我們要為大家介紹一款海外前沿藥阿培利司(alpelisib），這款藥物屬于PI3K抑制劑，已于2019年5月，獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，與氟維司群（fulvestrant）聯合用于治內分泌治療進展的HR+/HER2-、攜帶PIC3CA突變的晚期或轉移性乳腺癌患者。

阿培利司的對應治療靶點是PIK3CA突變，該靶點對乳腺癌患者極為重要。在HR+/HER2-的乳腺癌患者中，有一半左右的人攜帶PIK3CA突變。而這部分攜帶者往往預后比較不理想。

雖然PI3K抑制劑不止阿培利司一種，比如Idelalisib(Zydelig)、Umbralisib(UKONIQ)等也屬于PI3K抑制劑，但它們目前只獲批在血液系統腫瘤領域。所以說，阿培利司的出現，對乳腺癌患者意義重大。

阿培利司獲批所依據的研究，是國際多中心隨機雙盲III期臨床研究SOLAR-1。結果顯示，阿培利司聯合氟維司群方案，可以顯著改善HR+/HER2-、攜帶PIK3CA突變、內分泌治療后疾病進展的晚期或轉移性乳腺癌患者的預后。

來源：攝圖網

2020年ESMO（歐洲腫瘤學會）公布的研究顯示，在341名符合適應癥的乳腺癌患者中，169例接受阿培利司+氟維司群治療，172例接受安慰劑+氟維司群治療，其中，加入阿培利司的試驗組，患者平均生存時間明顯得到延長。

來源：2020歐洲腫瘤學會

該藥的使用方法也很方便，每天只需口服一次即可。關于副作用，可能會帶來包括高血糖癥、肌酸酐升高、腹瀉、皮疹、惡心、疲勞、脂肪酶升高、低鈣等問題。總體來說，耐受性還是不錯的。

目前，海南盛諾一家診所已經可以幫助國內患者用上阿培利司了。不僅如此，得益于盛諾一家遍布全球的優質醫療資源網絡，海南盛諾一家診所還能便捷地幫助患者預約國際權威乳腺癌專家，來為患者規范用藥、安全用藥保駕護航。

比如盛諾一家簽約合作醫生——美國哈佛大學醫學院內科學教授、丹娜法伯癌癥研究院乳腺癌專家暨醫療事務高級副院長Eric P. Winer教授，正是一位具備豐富臨床經驗，且精通各類乳腺癌內科治療的權威專家。目前，Winer教授已當選美國臨床腫瘤學會（ASCO）主席一職。

Winer教授

Winer教授曾參與多項阿培利司治療乳腺癌的臨床研究，例如：阿培利司聯合來曲唑用于雌激素受體陽性/HER2陰性轉移性乳腺癌的研究。[1] 阿培利司聯合來曲唑用于激素受體陽性、HER2 陰性乳腺癌的新輔助治療研究。[2] 阿培利司對PIK3CA突變型乳腺癌腦轉移的療效研究。[3]

因此，Winer教授毫無疑問有能力更好地為患者評估是否適合阿培利司治療方案，如果不適合，也可以快速給出其他更好的替代方案。

如果您希望通過海南盛諾一家診所用上阿培利司，或希望預約Winer教授為您提供指導，請掃描下方二維碼聯系我們，我們將竭誠為您服務。

參考來源：

[1]Mayer IA, Abramson VG, Formisano L, Balko JM, Estrada MV, Sanders ME, Juric D, Solit D, Berger MF, Won HH, Li Y, Cantley LC, Winer E, Arteaga CL. A Phase Ib Study of Alpelisib (BYL719), a PI3Kα-Specific Inhibitor, with Letrozole in ER+/HER2- Metastatic Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Jan 1;23(1):26-34. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0134. Epub 2016 Apr 28. PMID: 27126994; PMCID: PMC5085926.

[2] Mayer IA, Prat A, Egle D, Blau S, Fidalgo JAP, Gnant M, Fasching PA, Colleoni M, Wolff AC, Winer EP, Singer CF, Hurvitz S, Estévez LG, van Dam PA, Kümmel S, Mundhenke C, Holmes F, Babbar N, Charbonnier L, Diaz-Padilla I, Vogl FD, Sellami D, Arteaga CL. A Phase II Randomized Study of Neoadjuvant Letrozole Plus Alpelisib for Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Breast Cancer (NEO-ORB). Clin Cancer Res. 2019 May 15;25(10):2975-2987. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3160. Epub 2019 Feb 5. PMID: 30723140; PMCID: PMC6522303.

[3] Batalini F, Moulder SL, Winer EP, Rugo HS, Lin NU, Wulf GM. Response of Brain Metastases From PIK3CA-Mutant Breast Cancer to Alpelisib. JCO Precis Oncol. 2020 May 27;4:PO.19.00403. doi: 10.1200/PO.19.00403. PMID: 32923889; PMCID: PMC7446424.